El presidente Biden anuncia nuevas acciones que mejorarían y fortalecerían los requisitos de paridad de salud mental y asegurarían que más de 150 millones de estadounidenses con seguro médico privado puedan acceder mejor a los beneficios de salud mental bajo su plan de seguro.
La norma propuesta refuerza el objetivo fundamental de la MHPAEA de garantizar que las familias tengan el mismo acceso a los beneficios de salud mental y uso de sustancias que tienen los beneficios de salud física.
Y facilitaría la obtención de atención de salud mental dentro de la red y eliminaría las barreras de acceso que impiden que las personas obtengan la atención que necesitan, cuando lo necesitan.
Específicamente, la regla propuesta:
1. Exigir a los planes de salud que realicen cambios cuando brinden un acceso inadecuado a la atención de la salud mental.
En 2020, el Congreso realizó cambios en la MHPAEA que requieren que los planes de salud realicen análisis comparativos significativos que ayudarán a garantizar que el acceso a los beneficios de salud mental y uso de sustancias no sea más restrictivo que los beneficios médicos.
La regla propuesta hoy dejaría en claro que los planes de salud deben evaluar los resultados de sus reglas de cobertura para asegurarse de que las personas tengan un acceso equivalente entre sus beneficios médicos y de salud mental. Esto incluye evaluar la red de proveedores real del plan de salud, cuánto paga a los proveedores fuera de la red y con qué frecuencia se requiere autorización previa y la tasa a la que se niegan las solicitudes de autorización previa.
2. Deje en claro lo que los planes de salud pueden y no pueden hacer.
La regla propuesta proporcionará ejemplos específicos que dejan en claro que los planes de salud no pueden usar una autorización previa más restrictiva, otras técnicas de administración médica o redes más estrechas que dificulten que las personas accedan a los beneficios de salud mental y trastorno por uso de sustancias que a sus beneficios médicos. Según la regla propuesta, los planes de salud deben usar factores similares al establecer tarifas de pago fuera de la red para proveedores de salud mental y trastornos por uso de sustancias como lo hacen para los proveedores médicos.
3. Cerrar lagunas existentes. Cuando se promulgó la MHPAEA por primera vez, no requería que los planes de salud gubernamentales no federales, como los que se ofrecen a los empleados del gobierno estatal y local, cumplieran con sus requisitos. La regla propuesta hoy cerraría esa laguna y codificaría los cambios realizados por el Congreso a la MHPAEA al exigir que más de 200 planes de salud adicionales cumplan con la MHPAEA, brindando protecciones críticas a 90,000 consumidores.
Con los cambios de hoy, esta regla ayudaría a aumentar la utilización de la atención de salud mental y abuso de sustancias, garantizaría un pago comparable para los profesionales de atención de salud mental, lo que probablemente incentivaría a más personas a unirse a la fuerza laboral de salud mental. Además de anunciar la regla propuesta, el presidente también anunció la intención de la Administración de emitir una solicitud de información sobre cómo puede trabajar mejor con los estados para garantizar el cumplimiento de las protecciones fundamentales de la MHPAEA para los millones de beneficiarios de Medicaid inscritos en planes de salud privados de Medicaid.
Estas acciones son las últimas de una serie de pasos que la Administración ha tomado para abordar la crisis de atención de la salud mental , que incluyen:
Mejorar el acceso a los servicios en Medicare. La Administración emitió recientemente normas propuestas que, si se finalizan, ampliarían el acceso a la atención de la salud mental y el uso de sustancias al cubrir los servicios ambulatorios intensivos; aumentar las tarifas de Medicare para atención de crisis, tratamiento de trastornos por uso de sustancias y psicoterapia; y permitir que Medicare pague a más proveedores de salud mental y uso de sustancias.
Mejorar la respuesta a la crisis. La Administración ha invertido casi $1 mil millones en fortalecer y expandir la línea de vida de crisis y suicidio 9-8-8. A principios de este mes, la Administración agregó servicios de chat y mensajes de texto en español a las ofertas existentes de servicios especializados específicos para veteranos y LGBTQI+ 9-8-8, y también está desarrollando servicios de videoteléfono para servir mejor a las personas sordas y con problemas de audición en los próximos meses.
Brindar servicios de salud mental en las escuelas. La Administración actualizó recientemente la Guía Administrativa y de Reclamos Escolares de Medicaid y propuso una regla que facilitaría que las escuelas facturen a Medicaid al agilizar los procesos de facturación y los permisos.
Fuente: Oficina de la Casa Blanca